Что можно есть при заболеваниях печени — рекомендации по диете. Какой можно есть хлеб при больной печени
Питание и диета при больной печени
Будучи одним из наиболее важных органов, печень осуществляет углеводный, жировой, белковый обмен, запасает минералы и витамины, синтезирует эритроциты, синтезирует и расщепляет гормоны, и, конечно же, отвечает за детоксикацию. Печень является своеобразной губкой, которая поглощает множество веществ, как вредных, так и полезных, и обезвреживает токсины.
Определить состояние печени можно с помощью УЗИ, которое покажет, насколько хорошо печень справляется со своей функцией очистки. Но иногда заметить неполадки в функционировании печени можно, просто посмотрев на человека: кожные высыпания, пигментация, акне – все это говорит о неудовлетворительном состоянии органа. Изменения отражаются и в характере человека: он становится раздражительным, нервозным, его часто мучает бессонница, или наоборот вялость и сонливость.
Хотя печень имеет способность выводить токсические вещества, не лишним будет помочь ей. Для этого можно употреблять в пищу растения или другие пищевые продукты, которые содержат гепатопротекторы. А именно в них отмечается высокое содержание цинка, селена, магния, витаминов группы А, Е, С, фосфолипидов. К этим продуктам относят:
- Бессмертник песчаный. Отвар из бессмертника, заливая 2-3 чайные ложки травы стаканом кипятка. Стоит помнить, что этот отвар также способствует повышению кровяного давления, именно поэтому его нельзя пить гипертоникам.
- Рыльца кукурузы способны повышать активность печени. Применяются как отвар (1 стол. ложка на стакан кипятка). Частота приема 4-5 раз в сутки по одной ст. ложке.
- Черная редька. Одну столовую ложку сока употребляют три раза в день на протяжении трёх недель.
- Крапива. Отвар крапивы с 1 ложкой меда способствует укреплению печени. Способ приготовления: 4 столовых ложки размешивают в пол литре воды, кипятят на протяжении 5 минут, а после процеживают. Пьют отвар горячим по 100 мл по 4 раза в сутки.
- Отличными лечебными свойствами обладает сок хрена с медом. Разведенный в равных пропорциях он употребляется пару раз в день по 1 чайной ложке, и запивается теплой кипяченой водой.
- Отвар из цветков рябины с медом отлично помогает уменьшить печеночные колики.
Когда пациенту необходимо лечение любого органа системы пищеварения, оно начинается с назначения диеты и контроля за правильным питанием. Диетические столы объединяют в себе перечень блюд, которые не разрешается употреблять при определенном заболевании, и правила их приема. Диета при заболеваниях печени (№5) названа по фамилии известного терапевта, основателя диетологии и клинической гастроэнтерологии Певзнера. Он разрабатывал диеты специально под заболевания, которые в дальнейшем были разделены на 15 групп. Его работой было изучение развития гепатитов, других хронических заболеваний. Также, отдельные диеты предусматривались для профилактики заболеваний системы пищеварения.
При заболевании печени основным условием является полное исключение из рациона жирных продуктов, в которых много холестерина. Показаниями к диете являются:
- камни в желчном пузыре;
- патология кишечника;
- срок ремиссии хронического гепатита;
- хронический холецистит;
- срок реконвалесценции больных холециститом;
- цирроз с сохранением функциональности клеток печени.
Основным критерием к питанию во время болезней печени является химическое щажение организма, при котором первое место занимают прием в пищу здоровых продуктов, полноценное сбалансированное питание.
Требования к диетическому столу:
- Небольшое количество белков и углеводов в пище;
- Ограничение употребления продуктов богатых жирами и холестерином;
- Способы приготовления блюд: запекание, варка, приготовление на пару, очень редко тушение.
- Категорически запрещена жарка;
- Оптимальная температура блюд (не горячие и не холодные) ;
- Приготовление без использования щавелевой кислоты, пуринов;
- Исключение продуктов, в которых есть экстракты, резко повышающих метеоризм, вздутие кишечника;
- Умеренное употребление поваренной соли.
Больной должен питаться небольшими порциями, через небольшие временные отрезки до 5 раз в сутки. Натощак рекомендуется пить негазированную очищенную воду.
Ограничения в питании при болезнях печени подразумевают четкое соблюдение калоража и количества компонентов пищи:
- Количество потребляемых за сутки белков равно 80 гр. (50% животных жиров).
- Масса жиров должна составлять 80-90 гр. (30% растительных жиров).
- Больные с патологиями печени должны потреблять суточную дозу углеводов 400 грамм.
- Обязательно выпивать в сутки 1,5-2 литра очищенной воды (не учитывая бульоны, соки, другие напитки).
- Калорийность суточной дозы пищи должна составлять 2400-2800 ккал.
- Нормальным количеством поваренной соли считается 10 грамм в сутки
Перечень продуктов, которые разрешено употреблять в пищу:
- Фруктовые и ягодные отвары, некрепкий чай с лимоном, молоком, фруктовый и ягодный сок, компот из сухофруктов перетертых с сахаром. Можно применять заменитель сахара (ксилит).
- Суп и бульон. Вместо бульона также можно употреблять овощной суп или отвар. Прекрасным вариантом станут картофельные, тыквенные, морковные, кабачковые супы-пюре, манные, рисовые и гречневые каши, вермишель. Если Вы не хотите, чтобы блюдо было пресным в него можно добавить нежирную сметану, или масло. Можно кушать молочные супы с вермишелью, фруктовый суп, гороховый суп крайне редко. Заправлять суп можно подсушенной мукой и овощами.
- Блюда из круп и каши. Они должны быть приготовлены на нежирном молоке, слизистые манка или овсянка, полувязкая гречневая или рисовая каша. Также прекрасно дополнит список блюд десерт из крупы: пудинги, запеканки, суфле. Творожная или вермишелевая запеканка, пловы с фруктами.
- Только отварные макароны.
- Блюда из мяса и рыбы. Разрешается есть все виды мяса с незначительным содержанием жиров. Это может быть телятина, говядина, крольчатина, мясо индейки, курицы. Это мясо можно употреблять проваренным, перетертым, в виде фарша. Основными мясными блюдами являются бефстроганов, паровые котлеты, кусковое мясо, молочные сосиски. Также разрешено есть не обжаренные пельмени с нежирным мясом. Морепродукты, которые рекомендовано употреблять в пищу – это свежие устрицы, кальмары, мидии, нежирные виды рыб, иногда лосось или семгу.
- Молочная продукция. Небольшими порциями можно есть неострые сорта сыра, низкокалорийную сметану. Рекомендовано использовать нежирный или полужирный творог при приготовлении запеканок, или употреблять его вместе со сметаной. Если употреблять молоко или кефир, то только обезжиренные (2%). Можно есть ленивые вареники, пудинги, ватрушки.
- Хлебобулочная продукция. Если у пациента обнаружена патология печени, он может есть только ржаной и хлеб с отрубями. При употреблении пшеничного хлеба его нужно предварительно подсушить, или сделать из него сухари. Пациентам с заболеваньями печени также можно есть сладкое галетное печенье, подсушенные бисквиты, любые другие виды несладкого низкокалорийного печенья. Из пирогов предпочтение нужно отдать низкокалорийной несдобной выпечке: мясным, рыбным, овощным или фруктовым пирогам.
- Овощные блюда. При болезнях органов пищеварения полезными будут морковь, картофель, тыква, кабачок, цветная капуста, зеленый горошек, пекинская капуста. Эти овощи можно проваривать, перетирать, делать из них супы-пюре, суфле, запеканки, салаты.
- Фруктовые и ягодные блюда. Можно есть яблоки некислых сортов, запеченные или свежие. Суточная норма употребления бананов не должна превышать 1 в сутки. Протертые ягоды и фрукты используются при приготовлении компотов с сахарозаменителями. Больным гематохроматозом нельзя принимать в пищу гранаты.
- Яйца. Допустимая доза – 2 белка и половина желтка. Можно готовить их в виде отварного и парового омлета.
- Масло. Можно употреблять рафинированное масло не более 10 грамм в сутки, сливочное – 30 грамм.
- Соус. Можно употреблять в пищу неострые, молочные, сметанные соусы. Десерты можно есть вместе с подливкой из некислых фруктов. К другим соусам добавками выступают укроп, корица, петрушка, ванилин. Для придания пикантности вкуса можно использовать соевый соус.
- Закуски. В качестве закусок можно употреблять в пищу различные блюда: салаты из овощей, фруктов, заливное из рыбы (нежирных сортов сельди), фаршированная рыба, квашеная капуста без уксуса, винегреты, кабачковая икра.
- Сладости. Разрешено есть запеченные фрукты, кисели, компоты, желе, муссы, мармелад, не шоколадные конфеты. Рекомендовано употреблять мед, небольшое количество сахара, варенья из некислых ягод, но не очень сладкие.
Перечень продуктов запрещенных к употреблению
Из своего рациона больным стоит исключить следующие блюда:
- Виноградный сок
- Кофе и крепкие чаи
- Алкогольные и даже слабоалкогольные напитки
- Газированная минералка, или очень охлажденная вода
- Бульон из жирного мяса, грибов, бобовых, со щавелем
- Перловка, пшенная, ячневая и кукурузные крупы
- Макароны, паста, жирные соусы, крепкая томатная заправка, сливочная подлива
- Копчености, колбасы, консервы, кондитерский жир, баранина, свинина
- Жирная рыба (лосось, семга, сом)
- Блюда из полуфабрикатов
- Икра рыб
- Сдобная выпечка, слоеное тесто, свежая выпечка, жирные пирожки, пончики
- Молоко, творог, ряженка с высоким процентом жирности
- Соленый сыр
- Овощи: капуста, щавель, чеснок, лук, болгарский перец, репа, редиска,
- Фрукты и ягоды с высоким содержанием кислот: финик, клюква, виноград, малина, инжир
- Большое количество яиц, сваренных вкрутую, жареных
- Суши, острые, жирные, копченые блюда
- Острый соус, майонезы, кетчупы, аджика, приправы
- Шоколадные сладости
Значение диеты
Диеты при заболевании печени необходимо придерживаться для того, чтобы избавлять орган от перегрузов и способствовать его регенерации. Правильное питание позволяет улучшить состав желчи, благодаря чему нормализуется процесс желчеотделения, и организм человека более полно снабжается питательными веществами.
Образец меню при заболевании печени
На протяжении дня можно употреблять подсушенный белый и ржаной хлеб (200 г), сахар – до 70 г.
- На первый завтрак: овсянка, творожный пудинг, чай с добавлением молока.
- На второй завтрак: рассыпчатую овсянку с маслом, отварное мясо курицы, хлеб, соки.
- На обед: нежирный суп с картофелем и сметаной, отварная говядина, запеченная с нежирным соусом, тушеные кабачки, кисель из яблок.
- На ужин: отварную или паровую рыбу, картофельное пюре, чай с сахаром и лимоном.
Диета №5 рекомендована людям, которые страдают острым гепатитом, холециститом, хроническим гепатитом, циррозом печени без недостаточности, желчнокаменной болезнью. Целью назначения этой диеты является создание щадящих условий для печени при полноценном питании. Диета предусматривает полноценное питание с достаточным количеством белков и углеводов при минимальном употреблении жиров. Продукты, которые рекомендовано употреблять в пищу согласно диете богаты клетчаткой, пектинами, жидкостью, липотропными веществами. Нельзя есть продукты, которые содержат продукты окисления жиров, пассированные муку и овощи. Также нельзя питаться очень охлажденными продуктами.
По химическому составу диета №5 должна включать:
- Белки 80 г
- Жиры 80 г
- Углеводы 350-400 г
- поваренная соль 10 г
- воды 1,5-2 л
- 25-40 г ксилиты и сорбиты
- Общая калорийность — 2500 кКал
Разрешенные и запрещенные продукты:
| Можно | Нельзя |
| хлеб из пшеничной муки 1 и 2 сортов, хлеб из ржаной муки, несдобные хлебобулочные изделия с начинкой из вареного мяса, рыбы, творога, яблок. Сухие бисквиты, затяжное печенье. | свежий хлеб, слойки, сдобу, пирожки обжаренные в масле. |
| суп из овощей, крупяной суп, молочный суп с макаронными изделиями, борщи, свекольники. | бульон с мясом, рыбой, грибами, зеленые щи. |
| обезжиренное мясо без сухожилий птицы. Молодую и нежирную говядину, свинину, мясо кролика, курицы, индейку. Отваренное, рубленное, перетертое мясо. | жирное мясо птицы (гусь, курица), копчености, мозги, почки, жирные колбасы, мясные консервы. |
| нежирную рыбу, отваренную или запеченную, сделанную в виде фрикаделек, суфле. | соленую, копченую, жирную рыбу. |
| сливки, жирные творог, сыр, ряженку, сметану. | |
| яйца приготовленные в виде омлета из белков или всмятку. | яйца сваренные вкрутую, жареные. |
| гречневую и овсяную крупу, плов с морковкой, сухофруктами, творогом. | каши с жирными или солеными соусами. |
| варенные или пропаренные, сырые овощи, гороховое пюре, квашеную капусту без уксуса. | чеснок, лук, маринованные овощи. |
Яблочные диеты
В случае если пациент страдает ожирением, гипертонией, недостаточном кровообращении или болезни почек, печени и желчных путей.
По правилам диеты нужно каждый день 5 раз в сутки употреблять 300 г яблок в различном виде: спелые сырые или печеные.
Если у пациента нефрит и заболевания сердечно-сосудистой системы к ним добавляют ещё 50-10 грамм сахара.
Если же человек болен хроническим энтероколитом с поносом, ему нужно стоит съедать 1,5-2 кг сырых спелых яблок в день.
Творожная диета
Нужно кушать по 100 г нежирного творога пять раз в день дополненного 2 стаканами чая, 1 стаканом отвара шиповника, 2 стаканами кефира с небольшим процентом жирности. В сумме должно получаться около 1 литра жидкости.
Также, можно следовать творожно-кефирной диете, которая подразумевает употребление в пищу 60 г творога небольшой жирности и 1 стакана кефира по 5 раз в сутки. Всего нужно выпить 1 л кефира или молока и съесть 300 г творога в день.
Пациентам с диагнозами атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, болезни почек, заболевания печени, желчных путей, мочекаменная болезнь стоит употреблять в пищу 4 раза в день по 3 стакана соков из фруктов и овощей, разбавленных стаканом воды.
Фитосбор
Фитосборы делают из бессмертника, полевого хвоща, цикория, тысячелистника. Из трав делают смесь: заливают 3 столовые ложки 300 мл кипятка. По истечении одного часа отвар процеживают и пьют по 1/3 стакана перед едой.
Огуречная диета
Диета из огурцов эффективна при заболеваниях печени, желчных путей, гипертонии. Овощи сырыми принимаются в пищу по 300 грамм в день не соленные с незначительным добавлением растительного масла.
Помните, принятие в пищу продуктов, в которых присутствуют в больших дозах витамин А, очень вредно для печени. Также не рекомендовано принимать другие комплексные витамины, содержащие витамины А и Д.
Некоторые травяные сборы несут угрозу печени, и могут нанести ей значительный ущерб при гепатите. Так кроталярию, чапарель, дубовник, омелу белую категорически запрещено употреблять.
Соблюдение питьевого режима
При болезнях печени стоит пить минимум два литра жидкости в день: будь-то вода, компоты, настои трав, отвар из шиповника.
Травяные настои очень полезны при болезнях печени. Чаще всего заваривают перечную мяту, душицу, кукурузные рыльца. Запрещено употреблять алкогольные напитки, кофе, газировку, все эти продукты приводят к расстройству путей вывода желчи.
Допустимо пить минеральную воду, важно чтобы она была очищенной и негазированной.
vpecheni.ru
Что можно есть при заболеваниях печени — рекомендации по диете
К сожалению, на сегодняшний день у многих людей выявляются нарушения функций печени. Существует мнение, что рацион питания при заболеваниях этого, важнейшего для организма, органа очень ограничен, однако, это мнение ошибочное. Перечень продуктов, разрешенных к употреблению людям, страдающим заболеваниями печени довольно широкий, а правильно подобранная лечебная диета поможет уберечь печень от лишних нагрузок, обеспечивая организм всеми необходимыми питательными веществами. Тому, что можно есть при заболеваниях печени, посвящена наша статья.
В рационе питания больных ограничивается количество потребляемых жиров, поэтому углеводы становятся основным источником энергии. Диета должна содержать достаточное количество легкоусвояемых белков и витаминов, поскольку они необходимы для обеспечения регенеративных процессов в печеночной ткани.
Разрешенные продукты
В рационе человека, страдающего патологией печени, обязательно должны присутствовать молочные продукты.Людям, страдающим заболеваниями печени, рекомендуется употреблять в пищу черствый и подсушенный белый хлеб, макаронные изделия и любые крупяные каши. В рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты, такие как цельное молоко, сметана, кефир, простокваша, ряженка, творог и клинковый сыр. Выбирать следует молочные и кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира.
Полезны нежирные сорта мяса (говядина, кролик, конина, курица) и рыбы (морской окунь, судак, треска, форель), а также яичный белок. Разрешается добавлять в пищу немного сливочного масла, очень полезны растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное). Супы следует варить на овощных отварах или молоке.
Диета при заболеваниях печени обязательно должна включать в себя достаточное количество овощей, не содержащих грубую клетчатку. Особенно полезны морковь, тыква свекла, томаты, кабачки, топинамбур, спаржа, листовой салат и зелень. Также необходимо употребление в пищу фруктов (за исключением груши). В умеренных количествах можно добавлять в пищу сахар. Из сладостей следует отдать предпочтение меду, варенью, мармеладу, зефиру, пастиле, печенью, безе, ягодным и фруктовым муссам, суфле и желе. Из напитков разрешены некрепкий чай и кофе, фруктовые соки, компоты, ягодные кисели.
Если самочувствие больного удовлетворительное, то с разрешения врача иногда можно употреблять в пищу ветчину, нежирный окорок, сыр, целое яйцо и свежую квашеную капусту. Из яиц лучше готовить омлеты на пару.
Запрещенные продукты
Больным с заболеваниями печени не следует употреблять в пищу свежий и ржаной хлеб, твердые сыры, яичный желток. Оказывают негативное влияние на печень жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка) и рыбы (лосось, сельдь), копчености, консервы. Убрать со стола также придется сало и грудинку.
Необходимо исключить из рациона миндальные и грецкие орехи, неспелые фрукты, овощи, содержащие грубую клетчатку (бобовые, все сорта капусты, репу, брюкву, редис, огурцы, чеснок), а также грибы. Не рекомендуется добавлять в блюда острые специи и приправы, такие как уксус, горчица, перец.
Людям, страдающим заболеваниями печени, придется отказаться от шоколада, какао, кондитерских изделий с жирными кремами, мороженого. Категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков.
Режим питания и правила приготовления пищи
Людям, страдающим заболеваниями печени, рекомендуется дробный режим питания. Пищу следует принимать небольшими порциями в 4-6 приемов. Пища должна быть теплой, нельзя употреблять очень горячие или холодные блюда и напитки.
Готовить блюда рекомендуется путем запекания в духовом шкафу, на пару, а так же отваривать. Не следует использовать для приготовления супов мясные бульоны и жареные заправки. Мясо и рыбу следует готовить без использования жира.
На первый взгляд кажется, что диета при заболеваниях печени очень ограничена, но это не так. Комбинируя разрешенные продукты, можно приготовить множество различных вкусных блюд. Для того чтобы разнообразить меню можно использовать сметанные и томатные соусы и подливы, лимонный сок, зелень. Мясо имеет совсем другой вкус, если запечь его в яблочном пюре с медом. Из творога можно приготовить разнообразные блюда (сырники, ленивые вареники, запеканки) и десерты. Из свежих овощей и зелени готовят всевозможные салаты с добавлением растительных масел.
Такая диета пойдет на пользу не только людям, страдающим заболеваниями печени, но и тем, у кого нет проблем со здоровьем.
К какому врачу обратиться
При заболеваниях печени необходимо обратиться к гастроэнтерологу. По вопросам питания при болезнях этого органа лучше всего проконсультироваться с диетологом. В некоторых случаях нужна консультация гепатолога — специалиста по заболеваниям печени.
Видео версия статьи
Что можно есть при заболеваниях печени — рекомендации по диете
Watch this video on YouTube Посмотрите популярные статьи
myfamilydoctor.ru
Диета при заболевании печени, меню на каждый день
Печень в организме человека выполняет чрезвычайно важную функцию – очищает его от шлаков и токсинов, которые образуются в процессе метаболизма, или поступаю в организм извне. При заболеваниях печени орган перестает полноценно выполнять свои функции. Спровоцировать нарушения могут различные патологии, неправильное питание, длительное лечение антибактериальными препаратами.
Чтобы наладить работу органа нужно соблюдать принципы правильного питания при заболевании печени. Именно таким образом можно восстановить работу органа при поражении гепатовирусом, при циррозе и других патологиях. Диета при заболевании печени имеет свои особенности, а ее успех зависит во многом от самого пациента, от его стремления наладить правильное питание и облегчить работу органа
Если вы больны гепатитом с, то обратите внимание на статью: «Диета при вирусном гепатите С«.
Основные принципы питания заключаются в следующем:
- В основе питания должен присутствовать белок, как животный, так и растительный приблизительно в равных пропорциях. В сутки организму нужно получать не менее 150 гр это вещества.
- Углеводы при нормальном весе допустимы в количестве 450 гр, а при избыточном весе их объем нужно снизить.
- Количество жирной пищи разрешает врач, устанавливая ее объем исходя из особенностей течения заболевания, которое поразило печень.
- Для снижения функциональной нагрузки пищу необходимо хорошо готовить, измельчать, пропаривать.
- При боли в печени лучше всего кушать больше клетчатки, порции делать маленькими, но калорийными.
- В течение дня показано 4-5 приемов пищи.
- В пищу нужно употреблять только полезные продукты, исключив фаст-фуды, консервы, газированные напитки.
- Пациентам не рекомендуют злоупотреблять солью и солеными продуктами.
- Воды нужно пить не менее двух литров в сутки.
Если придерживаться этих принципов питания, можно значительно облегчить течение заболевания и быстро восстановить печень в процессе лечения медикаментозными средствами.
Польза воды
Вода играет чрезвычайно важную роль в жизни человека, а для работы печени она жизненно необходима. Вода является основной средой, где проходит 80 процентов всех химических реакций человеческой жизнедеятельности. Важна она и при выведении токсинов, ведь именно с водой выводится основная часть медикаментов, которые принимает человек. Поэтому работа печени непосредственно связана с водой и зависима от нее.
Чтобы помочь печени восстановиться, нужно употреблять не обычную столовую вода, купленную в супермаркете, а специализированную лечебную воду. Найти ее можно в аптеке. Когда болит печень, врач обязательно посоветует, какая вода подойдет для питья и лечения. Не стоит думать, что бутылка лечебной воды должна уйти за один день – в сутки можно пить только три стакана такой лечебной воды, а это лишь половина дневной рекомендуемой нормы.
Несмотря на то, что лечебные воды различаются при заболеваниях печени, универсальными можно считать «Ессентуки», а при отсутствии патологий почек можно пить «Нарзан», «Миргородскую», «Трускавецкую», «Славяновскую».
Очень важно, чтобы воды были натуральными. Диета для печени предусматривает минеральные воды с йодом, фтором, железом и бромом. Огромный положительный эффект при печеночной патологии окажут соли магния, натрия, кальция.
Рекомендованные продукты
Узнав о своей патологии, пациенты не представляют, что можно есть при заболеваниях печени, и как в дальнейшем организовать питание. Людям, которые страдают патологиями печени, можно кушать ограниченный список продуктов. Связано это с тем, что печень не выполняет свои функции в полном объеме и справиться с заболеваниями она может только при помощи хозяина. Врач рекомендуют употреблять пациентам черствый хлеб, кушать макаронные изделия из твердых сортов и крупы. Если болит печень, это не значит, что нужно отказаться полностью от жиров – они разрешены, но в ограниченном количестве. Лучше всего в этом плане будет обезжиренное мясо (кроличье мясо, курица), а жиры должны в организм поступать вместе с молочными продуктами с низким процентом жирности и рыбой (форель, треска, окунь). Организму будет этого достаточно, чтобы обеспечить жизнедеятельность. Из молочных продуктов едят простоквашу, кефир, ряженку, нежирную сметану, творог. Потребление яиц ограничено – 1-2 в неделю в виде омлета, поскольку существует риск обострения заболевания.
Если готовить первые блюда, то первый бульон нужно сливать, а в них добавлять немного сливочного или подсолнечного масла. Лучше всего, если первые блюда будут подаваться на стол не горячими, а комнатной температуры. То же самое можно сказать и в отношении холодных блюд – еда не должны быть слишком низкой температуры.
Диета для печени должна включать в себя много клетчатки, полезны в этом отношении будут морковь, салат, свекла, томаты, тыква, кабачки. Из сладких разрешенных блюд можно вспомнить мармелад, зефир, варенье, суфле, безе, ягодные муссы, компоты, кисели. Можно пить некрепкий чай или сок.
Запрещенные продукты
Диета при болезни печени имеет и перечень существующих продуктов, употреблять которые строго запрещено. К таким продуктам относятся те, которые создают большую функциональную нагрузку на орган, или содержат токсины. Среди таких продуктов можно отметить свежий хлеб, сладкую выпечку, сыры твердых сортов. Не стоит питаться жирным мясом, консервами, копченостями. Из рациона обязательно исключают сало и грудинку. Также не рекомендованы овощи, состоящие из грубой клетчатки, орехи, грибы, бобовые, любые виды капусты. Во время диетотерапии исключены приправы и специи. Из сладкого требуется исключить шоколад, изделия с жирными кремами, какао. Запрещено пить алкогольные напитки.
Меню на неделю с рецептами
Заболевание печени предполагает соблюдение длительной диеты, которая предписывает, что нельзя есть и какие продукты разрешены для употребелния в пищу. Чтобы легче сориентироваться, можно составить перечень блюд на неделю, предварительно усмотрев все ограничения. Рецепты блюд бывают как в Интернете, так их может подсказать и врач-диетолог. Меню на каждый день при диете для печени можно менять в зависимости от предпочтений пациента, но не включать туда вредную пищу. Запрещенные продукты при заболеваниях печени должны быть исключены в любом виде и количестве.
Диета при болях в печени не предусматривает резкого сокращения калорийности, а значит, меню пациентов будет довольно насыщенным. Для приготовления нужно выбирать среди разрешённых продуктов только свежие овощи и фрукты, избегая консервации. Диетические рецепты на каждый день можно посмотреть ниже.
| Понедельник | Утром разрешена жидкая овсяная каша на нежирном молоке, в перекус можно съесть одно яблоко. В обед рекомендован рисовый суп, куриные тефтели и компот с печеньем. На полдник разрешен кефир или компот с сухариками, а на ужин – винегрет, несладкий чай с кусочком пудинга. |
| Вторник | Утром можно приготовить манную кашу с добавлением варенья, или залить теплым молоком мюсли. На ланч разрешен банан или клубника с нежирным творогом. В обед можно приготовить мясной рулет и овощной суп со сметаной. На полдник будет полезна тертая морковь с сахаром, а на ужин можно побаловать себя салатом из свеклы и чернослива без чеснока, голубцами с курицей и рисом, а также стаканом чая с сухариками. |
| Среда | Утром можно съесть манник с изюмом или творожный пудинг с вареньем. На ланч рекомендован один свежий фрукт и чай с печеньем. В обед можно приготовить гречневый суп, скушать кусочек отварного мяса, желательно говядины, с салатом из огурцов. На полдник рекомендованы яблоки с медом, а на ужин – кусочек рыбы с картофельным пюре и чай. |
| Четверг | Утро можно начать с сырников с курагой и запить отваром из шиповника. На ланч можно сделать яблочно-морковный салат с сахаром и добавить творог. В обед разрешено куриное филе в сметане, овощной салат и стакан зеленого чая. На полдник можно приготовить омлет на молоке из одного яйца. На ужин можно приготовить отварной рис с кусочком рыбы, выпить стакан сока. |
| Пятница | Утром рекомендован салат из свежих овощей и стакан чая с печеньем. На ланч показан салат из банана и яблок с медом, а также половина стакана нежирного йогурта. В обед можно приготовить кабачковый суп без мяса, а в качестве второго блюда съесть отварной кусочек мяса или рыбы, выпить стакан обезжиренного молока. На полдник можно съесть рисовый пудинг, а на ужин – овощную запеканку с кусочком мяса, компот. |
| Суббота | Утром полезна будет молочная каша с фруктами, ягодный кисель. На ланч разрешен кефир с сухариком. В обед можно приготовить свекольник, котлеты из говядины, выпить стакан сока или компота. На полдник рекомендовано яблочное пюре, на ужин – запеченный кусочек мяса с овощным салатом, чай с зефиром. |
| Воскресенье | На утро можно приготовить омлет, добавить свежие помидоры или огурцы. В качестве ланча рекомендован винегрет и компот с печеньем. В обед картофельное пюре с паровой котлетой, салат и компот. На полдник можно скушать творог с вареньем, а вечером – кусочек рыбы с салатом, стакан молока или кефира. |
Диета 5
Один из пятнадцати диетических столов – стол №5 – предназначен для пациентов. Страдающих патологиями печени, желчевыводящих путей и непосредственно желчного пузыря. Если готовить диетические блюда согласно этой диете, то уже через некоторое время стол 5 поможет восстановить работу желчевыводящих путей и нормализовать деятельность печени. Пятый стол назначается при следующих заболеваниях:
- острый холецистит;
- гепатит в стадии обострения;
- хронический гепатит;
- желчекаменная болезнь в период ремиссии;
- холецистит;
- компенсированный цирроз печени;
- холецистэктомия.
Согласно диете, исключаются продукты с высоким содержанием пуринов, холестерина, эфирных масел и щавелевой кислоты. Диета при больной печени должна включать в основном клетчатку, достаточное количество белков и углеводов, при этом калорийность рациона не должна понижаться. Еда подается на стол в теплом виде, кушать можно около пяти раз в сутки. Если болит печень, диетой запрещена жарка – продукты лучше всего варить или запекать.
Диета после операций на печени
После оперативного вмешательства на печени показано сбалансированное диетическое питание. Врачи назначают диету в зависимости от объемов проведенного вмешательства и сложности ситуации. Ограничения по питанию соблюдаются в среднем в первые три-пять дней, когда пациентам показана только вода, жидкие каши, слабые бульоны из нежирного мяса. В последующие пять дней можно понемногу переводить пациентов на другой тип питания, щадящий. Рацион питания будет учитывать то, что печень не может выполнять свои функции, угнетается деятельность желудка и кишечника, нарушается секреторность. Питание по щадящему режиму должно длиться не менее десяти дней. В некоторых случаях пациенты не могут кушать сами, и питательные смеси вводятся через зонд. Как правило, этим занимается квалифицированный медицинский персонал. Через десять дней пациентов переводят на стол №0-а, после чего назначают питание по принципам стола 1- и 1-б. Любые другие диеты в это время запрещены. Назначенную диету соблюдают примерно три недели, после чего пациентов переводят на стол 5-а. Если с таким питанием возникают проблемы, назначается щадящий пятый стол. Лечение больных после операции требует неукоснительного соблюдения диетических принципов, любые сдвиги в питании могут привести к серьезным последствиям.
При соблюдении правильного питания при болезни печени можно добиться хороших результатов в лечении патологий этого органа. Если вы не будете нарушать предписаний врача, печень быстро восстановит свои функции и можно кушать как прежде.
Похожие записи
medinfo.club
Что нельзя есть при больной печени и что можно кушать при болезни
Больная печень является серьезным поводом задуматься насчет собственного рациона. В связи с этим необходимо четко знать, какие продукты допустимы для употребления, а какие – нет. Не менее важно употреблять пищу в допустимых количествах и подготавливать ее именно таким образом, чтобы она оказалась максимально полезной.
Допустимые продукты, которые можно есть при заболевании печени
На самом деле, список тех продуктов, которые разрешены людям с больной печенью, достаточно обширен. Он должен корректироваться в индивидуальном порядке, а также полностью исключить любую вероятность чрезмерной нагрузки на печень. Именно с этой целью следует отказаться от использования жиров. Допустимыми являются такие компоненты, как углеводы, минералы, витамины и белки, относящиеся к легкоусвояемому типу.
При болезни печени можно использовать хлеб, однако желательно, чтобы он был подсушенным, черствым или приготовленным в духовке. Речь идет именно о белом хлебе, далее специалисты указывают на допустимость использования круп, которые подготовлены в виде не слишком разваренных каш. Можно кушать макаронные изделия, но в ограниченном количестве. Это же касается молочных и кисломолочных продуктов – нежирный творог и сметана, ряженка, молоко и кефир.
Допустимо есть определенные нежирные сорта мяса, в частности, говядину, телятину, индюшатину и даже курятину. Полезными окажутся речные и морские виды рыбы, яйца, которые были приготовлены в качестве омлета или в других блюдах. При заболевании печени допустимо использовать только лишь куриные и перепелиные яйца.
Кроме того, больной вполне может употреблять овощи и зелень, однако речь не идет о бобовых и таких овощах, которые включают в себя грубую клетчатку.
Можно есть фрукты, кроме груши и также это касается меда. Он является универсальным заменителем сахара, однако для сохранения печени должен использоваться в ограниченных количествах. О дополнительных сведениях в связи с полезной пищей будет рассказано далее.
Дополнительно о полезном
При заболевании печени можно заправлять растительными маслами, а именно оливковым, льняным, подсолнечным, кукурузным и тыквенным. Для приготовления пищи разрешается использовать либо очищенную воду, либо овощной бульон, которые являются наиболее полезными для представленного органа. Кроме этого, специалисты обращают внимание на пользу молочных супов, потому что они легко усваиваются и способствуют продолжительному сохранению чувства сытости.
Кроме того, вопреки тому, что сладости являются далеко не самыми полезными продуктами при болезни печени, некоторые из разновидностей все-таки допустимы для употребления. Речь идет о муссах из ягод или фруктов, зефире и пастиле, а также о суфле и желе. Гастроэнтерологи допускают использование в качестве десертов мармелада, варенья и овсяного печенья. Однако каждое из представленных наименований можно употреблять лишь в ограниченных количествах.
При наличии болезни печени очень важно поддерживать водный баланс в организме. Это подразумевает не только употребление воды, но и некоторых других напитков, к которым относится компот из ягод и сухофруктов, чай, но преимущественно не крепкий, кисели на основе ягод. Позволит улучшить работу органа натуральный овощной или фруктово-ягодный сок, а также чистая вода.
Важно учитывать следующее правило, в связи с которым люди с больной печенью могут употреблять исключительно такие продукты, которые приготовлены несколькими способами. Речь идет о варке, приготовлении на пару, запекании, а также квашении или сырой консистенции. Обо всем, что нельзя употреблять при заболевании печени будет рассказано далее.
Что нельзя кушать при болезни печени?
Категорически запрещенными являются копченые, острые, жареные и жирные продукты, потому что они могут положительно сказаться на обострении заболевания, в особенности при больной печени.
Так, гастроэнтерологи указывают на то, что нельзя использовать грибы – в любом виде, кроме того в перечне находятся такие жирные сорта мяса, как свинина и баранина. Не менее вредными и нежелательными являются определенные разновидности птичьего мяса: утки, гуси.
Можно и нужно отказаться от применения сала в качестве компонента меню, сыров (в особенности жирных разновидностей). Следует учитывать некоторые другие особенности рациона:
- вредными могут оказаться грибные и мясные бульоны;
- вареные и жареные яйца;
- сливочное масло и такие компоненты, как смалец, маргарин – более полный перечень рекомендуется обсудить с лечащим врачом.
Жирная рыба, равно как и любые типы консервов, также могут нанести серьезный вред организму человека с больной печенью. В связи с этим желательно отказаться от копченостей, например, от сарделек, приправ – в особенности, уксуса, горчицы или перца. Навредить могут определенные типы овощей и зелени, свежая выпечка, ржаной хлеб. Можно и нужно полностью исключить из меню при больной печени мороженое, а также изделия с жирными кремами.
Безусловным запретом специалисты называют алкогольные напитки и такие наименования, которые содержат алкоголь даже в минимальных количествах. Кроме того, рекомендуется отказаться от сладких и газированных напитков, крепкого чая, кислых фруктовых соков, орехов и какао. Учет всех представленных здесь продуктов, блюд и напитков является обязательным. Именно он позволит исключить ухудшение состояния при заболевании печени. О том, что именно можно и нельзя есть, а точнее о конкретной диете, будет рассказано далее.
Диета после операции на печень
Чаще всего при тех или иных заболеваниях печени пациенту назначают хирургическое вмешательство. После его проведения диета не менее важна, чем просто при болезни данного органа. Речь идет о так называемом столе №5 или №6 – конкретный тип определяется специалистом в индивидуальном порядке.
Следует отметить, что в процессе оперирования печени осуществляется остановка работы кишечника, а потому в течение первых 24 часов требуется отказаться от любой пищи. Разрешено лишь употреблять воду, чтобы как можно скорее восстановить деятельность организма и всей системы ЖКТ.
Необходимо исключить все те продукты, а также определенные компоненты, к которым относится соль, сахар, острые приправы и пряности.
Аналогичный запрет специалисты накладывают на продукты, являющиеся жирными, жареными, копчеными, квашеными. Следует отказаться от употребления натуральных соков, а также от некоторых других продуктов, которые являются излишне концентрированными и склонны к провоцированию раздражения всей системы ЖКТ. Кроме того, объем пищи в сутки понадобится разделить на пять-шесть частей, чтобы исключить чрезмерную нагрузку кишечника.
Помимо этого очень важно ограничить ежедневно используемое количество углеводов – это даст возможность быстрее восстановить функции печени в рамках реабилитации. Настоятельно рекомендуется ввести в собственный рацион такие продукты, которые содержат белки, витамины, минеральные компоненты. Очень полезными окажутся растительные жиры и клетчатка. Таким образом, именно это является основой диеты, которая позволит улучшить состояние печени после операции на ней. Именно специалист может регулировать и менять конкретные блюда в зависимости от необходимости и состояния болезни.
Важное о диете
Люди, столкнувшиеся с заболеваниями печени, отмечают высокую вероятность развития осложнений и критических последствий. Исключить или свести эту вероятность к минимуму позволят определенные блюда, составляющие щадящую диету. Речь идет, в первую очередь, об отрубях, которые вполне допустимо добавлять в самые разные блюда.
Полезными являются каши – все, но за исключением риса и кукурузной крупы. Кроме того, специалисты отмечают пользу сухарей из белого хлеба, молока и нежирного творога, в то время как другие кисломолочные продукты правильнее всего будет не употреблять.
Желательно ограничить употребление мяса курятины и телятины, а также ввести обильное питье, что позволит быстрее восстановиться при болезни.
Восстановиться и улучшить работу всей системы ЖКТ помогут овощи и фрукты, которые можно употреблять не только в сыром виде, но и в запеченном – в особенности это касается яблок. Именно такой является примерная диета при болезни печени и после операции.
Важно!КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
Лимит времени: 0
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Время вышло
1.Можно ли предотвратить рак?Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.
2.Как влияет курение на развитие рака?Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.
3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.
4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.
5.Как влияет алкоголь на клетки рака?Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.
6.Какая капуста помогает бороться с раком?Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.
7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.
8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.
9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.
СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Поделитесь с друзьями:
propishevarenie.ru
Как питаться при болезнях печени
1 4 504 Заболевания печени
Печень выполняет порядка 500 функций в нашем организме, в первую очередь, распознает яды, токсины, продукты распада, способствует их расщеплению и безопасному выведению. Она имеет способность восстанавливаться, но, как и любой другой орган, печень может болеть. Чаще всего боли в области правого подреберья свидетельствуют о болезни или патологии. Инфекции, отравления, неправильное питание, повышенная нагрузка, вирусы – далеко не полный перечень причин возникновения болевых ощущений. Если болит печень, значит, хватит пренебрегать походами к врачу, нужно выяснить первопричину.
Читайте также: Увеличена печень: причины и лечение диетой
Больная печень: симптомы и лечение
Боли в печени – это серьезное предупреждение заняться своим здоровьем (фото: www.heaclub.ru)Болевой синдром проявляется не сразу: сначала патология протекает скрыто, печень увеличивается в размерах, растягиваются стенки капсулы. Чем больше они растягиваются – тем интенсивнее вы будете ощущать боль. Иногда симптомы оказываются ложными и возникают в результате сдавливания органа или межреберной невралгии. Причины болей условно делят на два вида: органические и функциональные.
К функциональным причинам относят:
- Интоксикацию (химические вещества, токсины, алкоголь).
- Перенапряжение.
- Стрессы.
- Неправильное питание (злоупотребление жирной, копченой и тяжелой пищей).
- Прием медикаментов.
Органические причины это:
- Абсцессы.
- Гепатиты.
- Цирроз.
- Ожирение печени.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Нарушение ферментации.
- Печеночные колики.
- Травмы.
- Гепатозы и др.
Часто боли в области печени – признак болезней ЖКТ (гастрита, холецистита, холангита и др.).
Выявляются такие симптомы. Сначала боль проявляется давящим дискомфортным ощущением в правом подреберье, постепенно она становится ноющей, проявляется чаще. Человек может страдать от тошноты, изжоги, у него появляется горечь во рту, желтоватый налет на языке, меняется цвет мочи и кала. Часто наблюдается повышение температуры тела, изменение цвета кожных покровов, высыпания.
Важно! Не зря СМИ твердят о вреде алкоголя, ведь в спирте содержатся сильнейшие токсины. На переработку 10 мг водки печени приходится потратить час. Частый прием алкогольных напитков истощает печень, влечет за собой развитие патологий.
Обязательно нужно пройти полное обследование у врача, лечение назначает только специалист после составления анамнеза и получения результатов анализов. Для купирования спазмов назначают Дротаверин, Но-шпу, Папаверин и др. Обязательно регулярно принимать гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил, Галстена и др.), при необходимости назначают ферменты для улучшения пищеварения и бифидобактерии для нормализации микрофлоры. Диета при болях в печени также составляется индивидуально, с учетом физического состояния пациента, возраста, степени сложности и особенностей заболевания.
Читайте также: Диета при жировом гепатозе печени
Особенности диеты
Необходимо снизить нагрузку на печень и сбалансировать питание (фото: www.dietivaka.ru)Правила питания при болях в печени:
- Еда должна быть полезной, приготовленной дома, а не купленной в магазине или на рынке.
- Меню должно быть сбалансированным: в день организм должен получать 400г углеводов, 120г белков (по 50% растительных и животных) и до 80г жиров (из них 70% растительного происхождения).
- Диету необходимо соблюдать постоянно. Длительность зависит от специфики патологии и тяжести анамнеза: к примеру, при остром гепатите или после удаления желчного пузыря она длится 1-1,5 месяца, затем можно переходить на щадящий вариант. Для очищения печени и профилактики достаточно 6-7 недель. При хронических заболеваниях во избежание обострения ограничения будут постоянными.
- Общую калорийность рассчитывают индивидуально: в среднем она составляет 2600-3200 кКал.
- Лечебный рацион включает максимум 30г сахара и 10г поваренной соли. По возможности сахар лучше заменить медом.
- Меню должно состоять из отварных, запеченных и приготовленных на пару блюд. Паровой вариант предпочтительнее, поскольку тогда в пище сохраняются полезные микро- и макроэлементы. Рекомендуется измельчать или протирать пищу, хотя бы первые 5-7 дней – она легче усваивается и хорошо насыщает.
- Не забывайте придерживаться питьевого режима: в день нужно потреблять 2 литра жидкости. Разрешен зеленый чай, бульон из овощей, разбавленные натуральные соки, компоты, кисели, кисломолочные продукты, в частности кефир.
- Питаться нужно дробно, но регулярно – 4-5 раз в день, максимальный размер порции – 300 граммов. Дробное питание провоцирует частые сокращения желчного пузыря и упрощает процесс пищеварения. Не передайте, лучше через 2 часа сделайте перекус.
- Следите за температурой пищи: не рекомендованы очень горячие и холодные блюда.
- Первое время придется придерживаться правил диетического стола №10, при отсутствии обострений можно перейти на стол №5.
- Не питайтесь всухомятку и не голодайте, составьте режим питания и четко его придерживайтесь.
Читайте также: Диета при гепатите С
Разрешенные и запрещенные продукты
Если болит печень, диету нужно соблюдать, не делая поблажек (фото: www.best-diets.ru)Какие выбрать продукты для диеты, когда болит печень?
| Продукты | Разрешенные | Запрещенные |
| Овощи | Капуста, свекла, тыква, кабачок, брокколи, морковь, помидоры, картофель | Бобовые, салат, щавель, шпинат, репа, редька, грибы |
| Фрукты | Сладкие фрукты, очищенные от кожуры, сухофрукты | Кислые ягоды и фрукты |
| Рыба | Нежирные сорта (хек, пангасиус, морской окунь, треска, карп, щука и др.) | Жирная, копченая и соленая рыба |
| Мясо | Курятина, индейка, кролик, телятина | Свинина, баранина, гусь, утка, субпродукты |
| Хлеб и мучные изделия | Разваренные макароны, вчерашний хлеб, сухарики, галетное печенье | Выпечка, свежий хлеб |
| Растительные жиры | Подсолнечное, льняное, оливковое и сливочное масло | Топленый жир, сало |
| Сладости | Мед, мармелад, фруктовые муссы и желе | Мороженое, пирожные, торты, шоколад, конфеты |
| Соусы и пряности | Зелень, сметанная подлива, лимонный сок, ваниль, корица | Майонез, магазинные соусы, острые приправы и специи |
| Молочные продукты | Нежирная сметана, йогурт, кефир, неострый сыр, творог | Свежее молоко, жирные кисломолочные продукты, острый сыр, кислый творог |
| Напитки | Негазированная вода, соки, компоты, кисели, зеленый чай, отвар шиповника (1 ст.л. ягод на 1 стакан воды, принимать 2 раза в день через час после еды) | Газированные напитки, алкоголь, кофе, какао, крепкий чай, горячий шоколад |
| Закуски | Овощные и фруктовые салаты | Консервы, маринованные и соленые овощи |
| Крупы | Гречневая, овсяная, манная, рисовая. Гречневая каша, кстати, очень полезна для здоровья. Подробнее о ее свойствах можно прочитать здесь: Гречневая каша: полезные свойства и калорийность | Пшено, ячневая, пшеничная |
Само собой разумеется, лечение подразумевает полный отказ от жареной и жирной пищи, фастфуда.
Рекомендованное меню
Диета не подразумевает голодания, меню полноценное и сытное (фото: www.skanaa.com)| День недели | Меню |
| 1-й | На завтрак: омлет на пару.На обед: суп картофельный (200г), овощи с мясом тушеные (150г).На полдник: кефир, сухарики.На ужин: гречневая каша (150г), говядина отварная (100г) |
| 2-й | На завтрак: каша овсяная на молоке (200г).На обед: суп-пюре овощной (200г), салат из свеклы (80г), пюре рыбное (120г).На полдник: компот из сухофруктов, галетное печенье.На ужин: рисовая каша (100г), курятина вареная (150г) |
| 3-й | На завтрак: 1 вареное яйцо всмятку, овощной салат.На обед: гречневый суп (200г), морковное пюре (80г), индейка отварная (120г).На полдник: банан, мюсли с молоком (140г).На ужин: пюре картофельное (120г), котлета куриная (120г) |
| 4-й | На завтрак: манная каша (200г).На обед: суп рисовый (200г), тушеные овощи (100г), суфле из курицы (100г).На полдник: творог с фруктами (150г)На ужин: картофель вареный (100г), тефтели куриные (120г) |
| 5-й | На завтрак: рисовая каша с фруктами (200г).На обед: суп картофельный (200г), пюре тыквенное (80г), курятина отварная (120г).На полдник: морковно-яблочный салат со сметаной (200г).На ужин: картофельное пюре (120г), рыба отварная (100г), салат из помидоров (80г) |
| 6-й | На завтрак: омлет на пару (120г), отварная курятина (100г).На обед: рыбный суп (200г), тушеные овощи (200г).На полдник: творожная запеканка (150г).На ужин: вермишель (120г), отварная телятина (150г) |
| 7-й | На завтрак: овсяная каша с яблоками (200г).На обед: овощной суп-пюре (200г), тушеные кабачки (100г), курятина отварная (120г).На полдник: яблоки печеные (120г).На ужин: гречневая каша (120г), куриные котлеты (150г) |
Читайте также: Диета при гепатите В: особенности, полезные продукты, рекомендованное меню
Какой человек не любит вкусно и сытно поесть? Даже если приходится соблюдать диету, можно найти много рецептов полезных и приятных для вкусовых рецепторов блюд. Предлагаем вам сделать овсяные блинчики с творогом. Пошаговый мастер-класс вы найдете в видео внизу.
hudey.net
Диета при заболевании печени
Содержание статьи
Невозможно переоценить значение печени в жизнедеятельности организма. Данный орган выполняет множество разнообразных функций. Он принимает участие больше чем в пятистах реакциях, запасает витамины, сахар, гемоглобин, фильтрует кровь. Без остановок выпускает желчь, что позволяет расщеплять и переваривать содержащиеся в еде жиры, прогревает кровь, тем самым согревая даже самые дальние закутки тела. Защищает организм от вредных и ядовитых веществ, не позволяя человеку умереть от отравления, и выполняет еще много разнообразной работы.
Зачем нужна диета для печени
Однако выполняя множество разных функций, печень может страдать и от множества разных причин. Самой распространенной из них является неправильное, безалаберное питание. Избыток жаренной, сладкой и жирной еды, нарушения режима потребления пищи нередко вызывают дискинезию желчевыводящих путей. Вследствие чего желчь в желчном пузыре начнет застаиваться, из-за этого образуются камни и все это как правило приводит к снижению активности печени, а далее к перерождению ее клеток и возможно даже фиброзу.
Еще одним последствием неправильного питания может стать и ожирение печени. Сначала в клетках органа просто скапливаются избытки жира из продуктов, которые он не успевает переработать. Когда места в них уже не хватает, жир начинает складываться в межклеточном пространстве и постепенно занимает все большие площади. В результате ожирения печень воспаляется, увеличивается, в ней возникают рубцы и т.д. Конечно же, в таких условиях она нормально функционировать уже не может.
Основным способом предотвращения и решения уже существующих проблем с печенью всегда было и остается питание. Для профилактики достаточно не злоупотреблять жирной пищей. Чаще заменять сдобу – хлебом грубого помола, сладости – фруктами и медом, каши и картофель – овощами. Питаться в определенное время, при этом соблюдать умеренность и не переедать. Ну и конечно же, нужно полностью исключить алкоголь, меньше пить всяческих таблеток и отказаться от курения. Если же печень уже не здорова, для того, чтобы ее лечение было эффективным, придется придерживаться специальной диеты.
Диета при заболевании печени
Одной из уникальных способностей печени является ее способность восстанавливаться. Лучшим помощником в этом процессе является специальная диета. Она направлена на активизацию обмена веществ, снижение нагрузки с данного органа, на восстановление его функций, а также функций желчевыводящих путей и непосредственно самого желчного пузыря. Подобная диета способна решить множество проблем с печенью, она нередко назначается при хронических гепатитах, циррозе, холангите, холецистите, гепатозе и т.д.
Основной упор диета при болезни печени делает на увеличение в рационе белковой пищи. Это связанно с тем, что белок лучше других веществ помогает в восстановлении органа. Однако потребляемый белок, обязательно, должен быть легкоусваиваемым. Параллельно с этим существенно ограничивается потребление жиров, особенно животных и несколько снижается количество простых углеводов. Полностью отказаться следует от продуктов приводящих к усиленной выработке желудочного сока, содержащих пурины, холестерин, щавелиевую кислоту и тугоплавкие жиры. Чтобы понять, каким именно должно быть питание при заболевании печени, стоит ознакомиться со списками продуктов, от которых следует обязательно отказаться и которые рекомендуется сделать основой рациона.
Рекомендуемые продукты:
- Обязательно в меню должны присутствовать нежирные сорта мяса, индейка и курица. Птицу необходимо есть только без кожицы, мясо можно запекать, отваривать, готовить из него тефтели, котлеты и т.д. Также иногда разрешается есть нежирную ветчину, качественную молочную или докторскую колбасу.
- Допускается потребление хлеба, однако он должен быть только несвежим – вчерашним или подсушенным, макаронных изделий.
- Нежирные виды рыбы, ограниченно можно есть морепродукты.
- Большинство видов круп, особенно рекомендуется овсянка, гречка, рис и манка.
- Яичный белок, половинку желтка в день, но только в составе блюд.
- Молочные продукты с невысоким содержанием жиров и блюда из них. Очень полезен творог, а вот сметану можно использовать лишь, как приправу к блюдам. Также допускается потребление неострых видов твердого сыра, но только маложирного.
- Практически все овощи. Их можно тушить, запекать, варить, готовить из них салаты и т.д.
- Некислые ягоды и фрукты, сухофрукты. Их можно есть сырыми (но в ограниченных количествах) запекать или варить.
- Из сладостей можно себе позволить в небольших количествах варенье, мед, конфеты, не содержащие какао, мармелад, муссы, желе, пастилу.
- Растительные рафинированные масла, в ограниченных количествах сливочное масло, но только не топленное.
- Полезно включать в меню вегетарианские и молочные супы. Их можно готовить на основе овощей, круп, макарон и т.д.
- Некислые кисели, компоты, соки, также допускаются и чаи.
Как видите, количество продуктов, разрешенных к употреблению, не так уж и мало, поэтому питание при болезни печени не будет скудным и однообразным.
Запрещенные продукты:
- Под строгим запретом находятся консервы, копчености, соления, пряная и острая еда, икра, большинство колбас.
- Также из меню обязательно следует исключить жирные виды мяса, сало, жирную птицу, к ней относятся утка и гусь, жирную, соленую, вяленую рыбу, любые субпродукты, а также бульоны приготовленные из рыбы, грибов и мяса.
- Кислые овощи, ягоды и фрукты, особенно в сыром виде. К ним относятся щавель, кислая квашенная капуста, лимоны и т.д. Из овощей также следует отказаться от хрена, перца, шпината, спаржи, баклажанов, редьки, зеленого лука, редиса, чеснока, грибов.
- Свежий хлеб, торты, пирожные, блины, пироги, пирожки, булочки и другая сдоба.
- Жареные яйца.
- Из супов стоит отказаться от зеленых щей, борща, окрошки и других подобных блюд.
- Кремы, мороженое, сладости, содержащие какао.
- Ячневая крупа, все бобовые, кукурузная крупа.
- Все кислые напитки, газировка и кофе.
Диета при больной печени – правила соблюдения
Кроме введения и исключения из рациона тех или иных продуктов, диета при болезни печени требует обязательного выполнения ряда условий связанных с питанием:
- В первую очередь при приготовлении блюд необходимо полностью отказаться от жарки, все продукты рекомендуется отваривать или подвергать обработке паром, также их разрешается тушить или запекать, в последнем случае обязательно нужно снимать с еды корочку.
- Очень важно чтобы питание при болезни печени было регулярным. Есть нужно стараться строго в определенное время и никогда не голодать, но и не переедать. Это можно обеспечить, придерживаясь принципов дробного питания – потреблять пищу небольшими порциями, но чаще трех раз в день. В идеале есть нужно пять раз. Такое питание наладит работу ЖКТ и активизирует метаболизм.
- Рацион обязательно должен быть сбалансированным, ежедневно следует употреблять около 100 граммов белков и 150 грамм углеводов, при этом потребление жиров необходимо уменьшить до 80 грамм. Каждый день в меню должны включаться молочные продукты, мясо, овощи и крупы, пару раз в неделю мясные блюда стоит заменять рыбой. Энергетическая ценность всей употребляемой за день пищи должна колебаться от 2500 до 3000 калорий. При этом диета при ожирении печени должна также соответствовать вышеперечисленным требованиям. При такой проблеме также нельзя голодать и сильно ограничивать калорийность рациона. При ожирении, снижение веса рекомендуется достигать за счет уменьшения количества углеводов, особенно быстрых.
Протирать все продукты не обязательно, это нужно делать только с жилистым мясом и с пищей, богатой грубой клетчаткой.- Ешьте продукты только комфортной температуры – не очень горячие, но и не слишком холодные.
- Ежедневно выпивайте не менее полутора литров жидкости. В основном это должна быть чистая вода, чаи, кисели и травяные отвары при этом не учитываются.
- Сведите к минимуму потребление специй, причем это касается и соли.
- Продолжительность такой диеты при заболевании печени должна составлять не менее пяти недель.
Диета при циррозе печени проходит практически так же, как и при других заболеваниях данного органа. Питание может несколько отличаться в зависимости от в вида болезни:
- Цирроз, имеющий декомпенсированный характер, при котором организм не может усваивать белки. В этом случае потребления белка, особенно имеющего животное происхождение, существенно ограничивается. В сутки его разрешается потреблять не более сорока грамм. Основой рациона при таком заболевании должны стать каши, приготовленные на воде, небольшое количество фруктов и овощей.
- Портальный цирроз. Питание при циррозе печени, данного вида, наоборот, требует увеличение белка в рационе.
В любом случае, прежде чем начинать диету, нужно проконсультироваться со специалистом, так как только он сможет адекватно оценить состояние и необходимость введения или исключения того или иного продукта.
Диета для печени – меню
Благодаря большому количеству продуктов, разрешенных к употреблению при проблемах с печенью, без труда можно составить разнообразное меню. Например, оно может выглядеть следующим образом:
Вариант 1
- Овсяная каша, сладкий с медом чай.
- Одно печеное яблоко.
- Овощной суп и порция запеченной рыбы.
- Кефир с сухариком.
- Отварная курица с гарниром из риса.
- Стакан кефира.
Вариант 2
- Белковый омлет и чай.
- Молочный коктейль с фруктами.
- Овощной салат, паровая котлета с макаронами.
- Тушеная тыква с сухофруктами.
- Куриная грудка с гарниром из гречки и тушеные овощи.
Вариант 3
- Манная каша, кисель или чай.
- Йогурт с фруктами.
- Суп, приготовленный на овощном отваре с фрикадельками, ломтик хлеба, сок.
- Бутерброд с сыром и зеленым чаем.
- Голубцы.
polzavred.ru
Правила питания при заболевание печени: советы и рекомендации
Содержание статьи
Больные часто задаются вопросами о том, можно ли при заболевании печени есть тот или иной продукт, как его готовить и насколько он полезен. Врачи-гастроэнтерологи и диетологи многие годы ведут работу над созданием сбалансированной диеты, которая будет полезна и не станет провоцировать обострений печеночных заболеваний. Связанно это с тем, что большинство перенесенных и хронических заболеваний печени требует от человека строго придерживаться режима питания, ведь от этого органа зависит правильное пищеварение и обмен веществ, очистка крови от токсинов и здоровое кроветворение. Рассмотрим, какие продукты можно есть при заболеваниях печени.
Основные правила питания
При любых заболеваниях печени (как острых, так и хронических) питание больного должно быть дробным, до 6 раз в сутки. Большой должен есть небольшими порциями каждые 4 часа. Таким образом будет происходить полное усваивание полученной пищи и не будет наблюдаться острого чувства голода, которое противопоказано таким больным. Переедание вредно при больной печени так же, как и голод, т.к нарушаются обменные процессы, вырабатываются излишки желчи и желудочного сока, что очень мешает лечению.
Для того чтобы больной не чувствовал упадка сил, важно употреблять достаточное количество углеводов (фруктовый сахар, пектины, сложные углеводы). Продукты, получаемые больным, должны не только энергетически насыщать организм, но и помочь печени очистить его от вредных веществ. Этому способствует употребление легкой клетчатки овощей и фруктов, а также круп, макаронных и хлебобулочных изделий, хорошо очистят организм и отруби. Овощи должны проходить тепловую обработку (варка, тушение, запекание), крупы необходимо измельчать, а хлебобулочные изделия нельзя употреблять свежими. Фрукты и овощи должны соответствовать сезону и месту проживанию, экзотические цитрусовые категорически запрещено употреблять в пищу.
Минимальным должно быть количество мучных изделий из дрожжевого теста, с красителями, какао и сахаром. Хотя бы один раз в сутки нужно употреблять первые блюда, сваренные на воде или на легком овощном бульоне. Правильные продукты дадут нужный объем калорий и зарядят энергией весь организм, при этом не потребуется выработка большого количества желчи. Полезная пища очистит печень и будет способствовать ее выздоровлению. Жидкая еда поможет насытить больного небольшой порцией.
Не стоит забывать о белке, который так необходим для правильной работы организма при болезнях печени и желчевыводящих путей. Обязательными являются животные белки из мяса, яиц и молочных продуктов, растительные белки и белок рыб. Важно следить за тем, чтобы каждый из белковых продуктов имел небольшое содержание жиров и проходил термическую обработку. Растительные масла помогут восполнить недостаток полиненасыщенных жиров, которые необходимы для эластичности и здоровья сосудов. Как источник жиров может выступать авокадо, которое употребляют в сыром виде в качестве отдельного блюда или в салате.
Если болит печень при употреблении разрешенных продуктов, об этом необходимо сообщать лечащему врачу. Нередко неправильное приготовление или сочетание тех или иных продуктов может вызывать дискомфорт и влиять на аппетит.
Что можно есть при болезнях печени
Лечебная диета по Певзнеру № 5 четко выделяет следующие продукты для питания при заболеваниях печени:
- Крупы (рис, гречка, овсянка, пшено, пшеничка, манка) и отруби, желательно не цельные, но и не слишком разваренные.
- Макаронные изделия и несвежий хлеб.
- Сезонные овощи (картофель, свекла, помидоры, кабачки, цукини, морковь, тыква, топинамбур, спаржа, листовой салат, укроп и петрушка), кроме тех, что содержат грубую клетчатку и фитонциды.
- Фрукты и ягоды (как свежие, так и обработанные).
- Маложирные молочные продукты(как свежие, так и кислые) (молоко, творог, ряженка, йогурт, простокваша, кефир, белые сыры с жирностью до 45%).
- Натуральное сливочное масло в количестве до 70 г в сутки.
- Нежирные сорта мяса: курятина, индейка, крольчатина, говядина и конина.
- Морская и речная рыба с низким содержанием жира (окунь, треска, нототения, минтай, хек, судак, форель).
- Растительные масла (оливковое, льняное, тыквенное, кукурузное, подсолнечное).
- Осторожно нужно относиться к сахару, для пациентов с заболеваниями печени очень полезен мед в ограниченных количествах, а также блюда с ним. Сладости должны быть ограниченны и строго дозированы. К разрешенным относятся зефир, пастила, мармелад, натуральные муссы, желе и варенье, галетное и овсяное печенье.
Лечебное очищение полезными продуктами
Больным в острой и хронической стадиях важно соблюдать питьевой режим. Суточный объем жидкости — 2 л, сюда относятся чай (слабый черный, зеленый и травяной), компоты из сухофруктов и чистая вода без газа. Для травяных чаев используются специальные аптечные сборы, травы в составе которых помогают очищать кровь, обладают противовоспалительным эффектом и стимулируют пищеварение. Правильно подобранный травяной чайный напиток усилит действие лекарств. Достаточное количество напитков очистит печень от токсинов и предотвратит отеки.
Из разрешенных продуктов можно готовить большое количество различных вкусных и полезных блюд. Так, овощи могут быть свежими, варенными, тушенными или приготовленными на пару, а капуста только квашенной. Очень полезна тыква в любом виде, особенно для больных, у которых выявлены грибковые заболевания. Тыквенную мякоть можно отваривать и запекать, употреблять отдельным блюдом, добавлять при приготовлении десертов, каш и супов.
Молоко должно всегда проходить термическую обработку — как для отдельного употребления, так и для варки первых и вторых блюд. Творог может быть отдельным блюдом или использоваться для изготовления сырников и запеканок. Для улучшения иммунитета и восстановления микрофлоры пищеварительной системы и печени можно употреблять свежие йогурты.
Лучшим для заправки салатов считается оливковое масло, но их можно заправлять и свежим лимонным соком, и маложирной сметаной. Мясо можно не только варить или тушить, но и готовить паровые котлеты, тефтели, шницели, запекать цельные куски, но без использования острых и кислых маринадов. Нельзя класть много соли, чтобы не было задержки жидкости в организме.
Что нельзя есть
Что нельзя есть при заболеваниях печени? Врачи категорически запрещают есть острые, копченые, кислые, жирные, жареные блюда. Такие продукты требуют долгого переваривания и вызывают выработку большого количества желчи, а это только вредит больной печени и тормозит ее очищение.
В процессе лечения нельзя употреблять следующую еду:
- Жирную свинину, баранину, мясо гусей и уток.
- Любые грибы и бульоны из них.
- Сало и смалец.
- Твердые и плавленые сыры с высоким содержанием жира (от 45% и выше).
- Молочные продукты с жирностью выше 9% (творог, сметану, сливки).
- Любые яйца (куриные, перепелиные) в сыром, варенном и жареном виде.
- Мягкие и твердые маргарины, кулинарный жир, спреды и большое количество сливочного масла.
- Рыбу жирных сортов (сельдь, скумбрия, лосось, семга) в любом виде, рыбные консервы в масле и томатной пасте.
- Колбасные изделия (сосиски, колбасы, корейки, балык, сальтисон).
- Субпродукты (печень, легкие, почки).
- Все сорта капусты, редис, дайкон, редьку, лук, щавель и чеснок
- Цитрусовые и груши
- Свежая выпечка из дрожжевого и сдобного теста, ржаной хлеб.
- Любые орехи (грецкие, миндальные, арахис) и бобы.
- Шоколад и изделия из него, сладости с кондитерской глазурью и масляными кремами, какао, мороженое.
- Острый черный и красный перец, горчицу в любом виде, уксус, майонезы.
- Крепкий кофе, чай и кофейные напитки.
- Пиво, спиртные напитки с любым содержанием алкоголя.
- Газированная вода, фруктовые напитки, кислые соки (свежие и консервированные).
Перечень запрещенных продуктов может варьироваться в зависимости от самочувствия больного. Заболевания печени могут требовать пересмотра диетического питания. Так, в послеоперационный период больному будут запрещены многие разрешенные продукты, а при наступлении стойкой ремиссии возможно добавление в рацион 1-2 запрещенных продуктов. Для послеоперационных больных рекомендуется диета №5а, согласно которой нужно употреблять перетертую пищу, исключить кисломолочные продукты и животные жиры.
Особые продукты
Одним из особых продуктов является имбирь, который известен своими целебными свойствами для всего организма. Его полезные вещества позволяют ускорить обменные процессы и очистить кровь, но употреблять его можно только в случае, когда болезнь пациента протекает не в острой форме. Нельзя забывать, что имбирь значительно усиливает кровообращение и при поражениях печени (гепатите, циррозе, онкозаболеваниях) может вызывать поражения сосудов. В дальнейшем это может привести к тяжелым внутренним кровотечениям с сильными болями. Но есть имбирь рекомендуют в ограниченных количествах при алкогольном гепатите.
Часто больных интересует, сколько можно кушать яиц. Яйца должны быть в рационе больного, но это могут быть запеченные или паровые белковые омлеты из одного яйца не более 2 раз в неделю. Связано это с тем, что желток содержит большое количество жира, который больной печени усвоить сложно.
Часто больные считают, что можно есть при заболевании печени семечки подсолнечника, ведь они богаты жирами и витаминами и способствуют уменьшению изжоги, но это не совсем верно. Семечки подсолнечника нередко содержат вредные вещества, образующиеся при жарке. А для облегчения состояния при болезни печени лучше выбрать нежареные тыквенные семечки, состав которых легче усваивается и помогает очистить организм. Употребление тыквенных семечек обогатит организм такими витаминами, как К, А, D, Е, С, и поможет укрепить иммунитет и восстановить клетки печени.
Если причиной болезни печени становится грибок, то основой лечебной диеты станут продукты, которые будут способствовать укреплению иммунитета и восстановлению микрофлоры печени и кишечника.
При подборе диетического питания для больного важно опираться на личные пристрастия и особенности течения заболевания, ведь продукты при заболевании печени, наряду с препаратами, очищают печень и помогают победить болезнь. После прохождения очищающего и восстанавливающего лечения правила питания становятся незыблемыми на всю оставшуюся жизнь. Задумываясь о том, можно ли есть какой-либо продукт, не забывайте о том, что еще древние врачи считали: все есть яд и все есть лекарство, разница только в дозе. Будьте здоровы!
nebolitzhivot.ru
